El servicio que evita ir a hospitales y guardias
- Se trata de CeSAC y CEMAR: qué son y dónde están ubicados.
- Quiénes pueden acceder y cómo sacar turno.
Una vacuna, una consulta con un médico clínico o pediatra, un control ginecológico u odontológico, un análisis de laboratorio o el seguimiento de una enfermedad crónica son apenas algunos de los servicios que pueden realizarse de manera gratuita y cerca de casa, sin necesidad de ir a un hospital o a una clínica privada.
Sin embargo, muchas personas desconocen la existencia de una extensa red pública de salud, distribuida en los distintos barrios porteños, donde pueden resolverse gran parte de las consultas habituales cerca del domicilio.
Se trata de los Centros de Salud y Acción Comunitaria (CeSAC), la puerta de entrada al sistema público de salud porteño. Allí funcionan equipos interdisciplinarios que realizan controles, acciones de prevención y promoción de la salud y, cuando una consulta requiere mayor complejidad, derivan al paciente a un Centro Médico Ambulatorio de Referencia (CEMAR) o a un hospital.
En conjunto, los CeSAC y los CEMAR conforman la red de atención primaria de la Ciudad. Según el Ministerio de Salud porteño, este primer nivel puede resolver alrededor del 80% de las necesidades habituales de salud.
«Si se trata de una urgencia o de un cuadro que parece grave, la guardia de un hospital siempre es la alternativa adecuada. Para cualquier otra consulta, como un síntoma, una molestia, un control, un estudio o una duda sobre la salud, lo recomendable es comenzar por el CeSAC, con el médico de cabecera«, resume el ministro de Salud porteño, Fernán Quirós.
Fachada del CeSAC N° 15, en San Telmo. Foto: Luciano Thieberger.
¿Qué servicios ofrecen los CeSAC y los CEMAR?
Aunque muchas personas los asocian únicamente con la vacunación o la atención de cuadros leves, los CeSAC pueden resolver mucho más que eso. Allí es posible, entre otras prestaciones:
- atenderse con un médico clínico o un pediatra,
- realizar controles ginecológicos, odontológicos o del embarazo,
- hacerse análisis de laboratorio,
- recibir atención en salud mental, nutrición o trabajo social,
- retirar medicamentos,
- realizar el seguimiento de enfermedades crónicas.
Sin embargo, cuando la consulta requiere un especialista o un estudio de mayor complejidad, la atención continúa dentro de la misma red. El propio equipo de salud deriva al paciente a un Centro Médico Ambulatorio de Referencia (CEMAR), donde se concentran consultorios especializados y estudios diagnósticos ambulatorios.
De esta manera, la mayoría de las consultas puede comenzar cerca del domicilio del paciente y solo se traslada cuando realmente necesita una práctica o una consulta especializada que no está disponible en el CeSAC.
Por ejemplo, una mujer que concurre a un control ginecológico y necesita una mamografía o una densitometría no tiene que salir a buscar por su cuenta dónde hacerse esos estudios. El propio sistema la deriva a un CEMAR. Lo mismo ocurre cuando un paciente necesita la atención de un especialista o la realización de estudios diagnósticos que exceden las prestaciones habituales de un CeSAC.
Solo cuando el cuadro requiere una atención de mayor complejidad o una internación, el paciente es derivado a un hospital.
Cuando el paciente necesita atención especializada, lo derivan a un CEMAR. Foto: Shutterstock.
CeSAC y CEMAR: quiénes pueden atenderse y cómo sacar un turno
Cualquier persona que se encuentre en la Ciudad de Buenos Aires puede atenderse en la red de CeSAC y CEMAR, tenga o no domicilio porteño y cuente o no con obra social o prepaga. Incluso quienes viven en otra provincia o se encuentran de manera transitoria en la Ciudad pueden acceder a la atención.
Sin embargo, el sistema está pensado para que cada vecino porteño tenga un Centro de Salud y Acción Comunitaria (CeSAC) cerca de su casa y pueda resolver allí la mayor parte de sus necesidades habituales de salud, con un médico de cabecera que acompañe su atención a lo largo del tiempo.
Tener obra social o prepaga tampoco impide utilizar esta red. En esos casos, el Gobierno de la Ciudad factura las prestaciones a la cobertura médica correspondiente y esos recursos vuelven al sistema público de salud.
La única excepción es la entrega gratuita de medicamentos en las farmacias de los CeSAC, destinada principalmente a personas con cobertura pública exclusiva, es decir, aquellas que no cuentan con obra social ni prepaga.
Para comenzar a atenderse, el primer paso es estar empadronado en el sistema de salud de la Ciudad. Se trata de un trámite gratuito que se realiza una única vez y permite generar la historia clínica electrónica del paciente.
Según el Ministerio de Salud, la mayoría de las personas ya se encuentra empadronada, en muchos casos desde la campaña de vacunación contra el COVID-19. Quienes todavía no lo estén pueden realizar el trámite presentando su DNI en cualquier CeSAC o gestionarlo a través de la línea 147.
Una vez empadronado, los turnos pueden solicitarse llamando al 147 (opción 1: Salud), a través de Boti -el asistente virtual de la Ciudad por WhatsApp-, desde la página web del Gobierno porteño o de manera presencial en cualquier CeSAC. Al solicitar el turno, el sistema identifica el domicilio del paciente y asigna el centro de salud más cercano.
Actualmente, la Ciudad cuenta con una red de más de 50 CeSAC distribuidos en los distintos barrios porteños y cuatro CEMAR. En la página oficial del Ministerio de Salud es posible consultar cuál es el más cercano, además de su dirección, teléfono, especialidades y datos de contacto. En general, los horarios de atención son de lunes a viernes entre las 8 y las 20, aunque los ubicados en barrios vulnerables tienen horarios más acotados.
No hace falta tener domicilio porteño ni cobertura médica para atenderse. Foto: Shutterstock.
La diferencia con una guardia: tener un médico que conoce tu historia
Más que resolver una consulta puntual, el objetivo de los CeSAC es que cada vecino utilice ese centro como su lugar habitual de atención y cuente con un médico de cabecera que conozca su historia clínica y lo acompañe a lo largo del tiempo.
«Lo importante de los CeSAC es que acercan la salud al barrio y a la vida cotidiana de las personas. Allí cada vecino puede contar con un equipo de salud de confianza y con un médico de cabecera que conoce su historia clínica, su contexto y acompaña su cuidado a lo largo del tiempo», señala Quirós.
Pero la atención no depende de un solo profesional. Cada vecino queda vinculado a un equipo de cabecera integrado por un médico de familia o generalista -o un pediatra, según el caso-, un enfermero y un promotor de salud.
A ese equipo se suman otros profesionales, como psicólogos, odontólogos, nutricionistas, trabajadores sociales y fonoaudiólogos, entre otros, según las necesidades de cada paciente.
Además de la atención dentro del consultorio, también desarrollan tareas en escuelas, organizaciones barriales y domicilios cuando la situación lo requiere, como el seguimiento de embarazos o acciones de prevención y control de enfermedades en la comunidad.
¿Qué conviene saber antes de sacar un turno?
La disponibilidad de turnos puede variar según la especialidad. Para conocer cómo funciona el sistema en la práctica, Clarín solicitó turnos para distintas especialidades y comprobó que fue posible obtener uno para clínica médica dentro del mismo mes y para odontología al mes siguiente.
En cambio, al solicitar una consulta con ginecología, informaron que la agenda del CeSAC correspondiente aún no estaba abierta y ofrecieron dos alternativas: otorgar un turno en un hospital o volver a comunicarse unos días más tarde.
La atención busca generar un vínculo cercano con cada paciente. Foto: Shutterstock.
También hubo prestaciones con acceso inmediato. Al concurrir personalmente a un CeSAC para aplicarse una vacuna, la atención demoró menos de 15 minutos y no fue necesario presentar una orden médica.
Durante la visita también se observó el funcionamiento habitual del centro: pacientes aguardando consultas con médicos clínicos, pediatras y otros profesionales, personas retirando medicación de la farmacia y vecinos que asistían a vacunarse, sin largas filas ni congestión.
En cuanto a la gestión de los turnos, el sistema también mostró herramientas que agilizan el proceso. Tras solicitar una consulta a través del 147, la confirmación con la fecha, el horario y el lugar de atención llegó automáticamente por WhatsApp.
Además, al consultar mediante Boti cuál era el CeSAC más cercano al domicilio ingresado, el asistente virtual indicó la dirección, las especialidades disponibles y los datos de contacto del centro correspondiente al domicilio ingresado.
Como ocurre en cualquier sistema de salud, la disponibilidad de turnos depende de la especialidad y de la demanda. Sin embargo, conocer cómo funciona esta red puede evitar traslados innecesarios y resolver cerca de casa muchas consultas que, por desconocimiento, todavía llevan a miles de vecinos directamente a una guardia o a un hospital.
