La insuficiencia cardíaca se asocia con más riesgo de cáncer
La insuficiencia cardíaca (IC) es una afección por la que el corazón no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo en forma eficiente. Es un problema frecuente que puede tener múltiples causas. Y ahora un estudio realizado sobre más de 200.000 personas halló que se asocia con un mayor riesgo de cáncer.
La buena noticia es que hay medidas comunes que reducen el riesgo de desarrollar algunos tipos de cáncer vinculados a hábitos no saludables (como mala alimentación, sedentarismo, tabaquismo, entre otros) y que, a su vez, ayudar a prevenir la insuficiencia cardíaca.
Así lo expresó Mark Luedde, de la Universidad Christian Albrechts de Kiel y de la Práctica Grupal de Cardiología, en Bremerhaven, Alemania. «Este fue un estudio observacional y los resultados no prueban que la insuficiencia cardíaca cause cáncer», dijo. «Sin embargo -añadió-, los hallazgos sugieren que los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden beneficiarse de las medidas de prevención del cáncer.»
Luedde es uno de los autores del trabajo publicado en ESC Heart Failure y que se presenta hoy en Heart Failure 2021, un congreso de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, por sus siglas en inglés).
La hipertensión no controlada puede causar insuficiencia cardíaca. Foto Shutterstock.
Una enfermedad muy prevalente
La insuficiencia cardíaca afecta a alrededor de 65 millones de personas en todo el mundo. Las causas más comunes son la enfermedad arterial coronaria, la hipertensión no controlada y otros problemas del corazón (cardiopatías congénitas, infarto, infecciones, arritmias). La anemia grave, el hipotiroidismo, el enfisema, entre otras enfermedades, también pueden favorecer la IC.
Además, algunos pacientes con cáncer desarrollan insuficiencia cardíaca como consecuencia del tratamiento del cáncer. Y más recientemente se descubrió que los pacientes con IC pueden tener una incidencia elevada de cáncer durante el curso de su enfermedad cardíaca. No obstante, la mayoría de los estudios que dieron cuenta de eso son pequeños.
La investigación actual indagó en la asociación entre la insuficiencia cardíaca y el desarrollo de un nuevo cáncer en una gran cohorte conformada por más de 200 mil personas. El estudio utilizó información de la base de datos de Disease Analyzer, representativa a nivel nacional, que cubre 1.274 prácticas generales en Alemania.
Se incluyeron en el análisis 100.124 pacientes con insuficiencia cardíaca y una cantidad de similar de personas sin la enfermedad. Otros factores, como sexo, edad, obesidad, diabetes y frecuencia de consulta fueron parejos en ambos grupos. Y ningún participante tenía cáncer al inicio del estudio. La edad media fue de 72,6 años y el 54% eran mujeres.
Durante el período de observación de 10 años, la incidencia de cáncer fue significativamente mayor entre los pacientes con insuficiencia cardíaca (25,7%) en comparación con aquellos sin IC (16,2%).
En las mujeres, la incidencia de cáncer fue del 28,6% en el grupo de IC y del 18,8% en el otro. En los hombres, las tasas correspondientes fueron del 23,2% y el 13,8%.
La insuficiencia cardíaca se asoció significativamente con la incidencia de cáncer, con una razón de riesgo de 1,76. Las razones de riesgo para mujeres y hombres fueron 1,85 y 1,69, respectivamente.
Las personas en tratamiento por cáncer suelen ser sometidas a controles cardiológicos. Foto Shutterstock.
Asimismo, se encontraron asociaciones significativas entre la insuficiencia cardíaca y todos los tipos de cáncer evaluados. El mayor aumento en el riesgo se observó para el cáncer bucal (labio, cavidad oral y faringe), con un cociente de riesgo de 2,10, seguido del cáncer de órganos respiratorios (1,91), tumores de órganos genitales femeninos (1,86), de la piel (1,83), del tejido linfoide (1,77) y hematopoyético, del tracto digestivo (1,75), cáncer de mama (1,67) del tracto genitourinario (1,64) y del cáncer genital masculino (1,52).
«Nuestros resultados nos permiten especular que puede haber una relación causal entre la insuficiencia cardíaca y un aumento de la tasa de cáncer. Esto es biológicamente plausible, ya que existen pruebas experimentales de que los factores secretados por el corazón con problemas pueden estimular el crecimiento tumoral», señaló Luedde.
Y continuó: «Si bien la insuficiencia cardíaca y el cáncer comparten factores de riesgo comunes, como la obesidad y la diabetes, estos se tuvieron en cuenta en el análisis mediante la comparación». No obstante, aclaró que la base de datos utilizada no incluía información sobre el tabaquismo, el consumo de alcohol o la actividad física, por lo que no pudieron igualarlos en el análisis.
«Es común que los pacientes con cáncer que han recibido medicamentos dañinos para el corazón sean monitoreados por insuficiencia cardíaca. Por el contrario, se están acumulando pruebas que indican que los pacientes con insuficiencia cardíaca podrían beneficiarse de una supervisión intensiva del desarrollo del cáncer, por ejemplo, a través de estudios de rutina, teniendo en cuenta la alta incidencia de ambos», concluyó.
Aconsejan mantener la presión arterial, el colesterol y la glucemia controladas. Foto Shutterstock.
Cómo prevenir la insuficiencia cardíaca
La mayoría de los casos de insuficiencia cardíaca se pueden prevenir llevando un estilo de vida saludable y tomando medidas que busquen disminuir riesgos para el corazón. Algunos factores de riesgo modificables son:
✔No fumar.
✔Controlar el colesterol, la presión arterial alta y la diabetes (a través de la alimentación saludable, el ejercicio y, si es necesario, medicamentos).
✔Hacer ejercicio por lo menos 30 minutos por día.
✔Mantener un peso saludable.
✔Manejar el estrés (yoga y meditación pueden ser buenos recursos para lograrlo).
✔Limitar o evitar el consumo de alcohol.
✔Llevar una alimentación saludable: rica en frutas y verduras y granos enteros, proteínas magras (pollo, pescado, legumbres), lácteos bajos en grasa, evitar la sal y las grasas saturadas.
Fuente: https://www.clarin.com/buena-vida/insuficiencia-cardiaca-asocia-riesgo-cancer-prevenirla_0_N_qZc2_Bo.html
